Табельные медицинские средства индивидуальной защиты

2.2. Медицинские средства индивидуальной защиты

Медицинские
средства защиты
– лекарственные
средства и медицинское имущество,
предназначенные для выполнения
мероприятий по защите населения и
спасателей от воздействия неблагоприятных
факторов чрезвычайных ситуаций.

МСИЗ предназначены
для профилактики и оказания ПМП населению
и спасателям, подвергшимся воздействию
радиационных, химических и других
поражающих факторов техногенных и
природных катастроф.

С их помощью можно
предупредить или значительно ослабить
поражающее действие этих факторов на
организм человека и повысить его
устойчивость к ним.

К МСИЗ относятся
радиозащитные, противобактериальные
препараты, медицинские рецептуры от ОВ
(СДЯВ) и табельные МСИЗ (ППИ, АИ-2, ИПП,
домашняя аптечка).

Основными
требованиями к МСИЗ населения и спасателей
в ЧС являются:

  • возможность
    заблаговременного применения до начала
    воздействия поражающих факторов;

  • простота применения
    и возможность длительного хранения
    населением;

  • эффективность
    защитного действия;

  • исключение
    неблагоприятных последствий
    необоснованного применения населением
    и спасателями;

  • невысокая стоимость
    производства (рентабельность
    производства);

  • возможность
    последующего использования в практике
    здравоохранения;

  • возможность
    быстрого производства для полного
    обеспечения ими населения и спасателей
    в самые короткие сроки.

По своему
предназначению МСИЗ подразделяются
на:

  • используемые при
    радиационных авариях;

  • используемые при
    химических авариях и бытовых отравлениях
    различными токсичными веществами;

  • применяемые для
    профилактики инфекционных заболеваний
    и ослабления поражающего воздействия
    на организм токсинов;

  • обеспечивающие
    наиболее эффективное проведение
    частичной специальной обработки с
    целью удаления радиоактивных, химических
    веществ, бактериальных средств с кожных
    покровов человека.

Медицинские
средства противорадиационной защиты
подразделяются на три группы.

Средства
профилактики радиационных поражений
при внешнем облучении
.

Радиочувствительность
отдельных клеток, тканей организма в
целом в значительной степени может быть
модифицирована под влиянием ряда
факторов внешней среды и экстремальных
воздействий. Повысить радиорезистентность
организма можно с помощью специальных
фармакологических агентов, получивших
название радиопротекторов.

Цистамин (РС-1)
относится к серосодержащим препаратам
короткого действия. Рекомендуемая
разовая доза — 1,2 г. Оптимальный срок
применения цистамина — за 40-60 мин до
воздействия ионизирующего излучения,
продолжительность радиозащитного
действия — 4-5 ч. Фактор изменения дозы
(ФИД) = 1,2-1,3. К противопоказаниям
для применения относятся острые
заболевания желудочно-кишечного тракта,
острая недостаточность сердечно-сосудистой
системы, нарушения функции печени.

Индралин (Б-190)
представляет собой гетероциклическое
соединение, относится к группе
-адреномиметиков
и относится к радиопротекторам экстренного
действия. Рекомендуемая доза для человека
— 0,45 г на прием. Три таблетки радиопротектора
по 0,15 г тщательно разжевывают и запивают
водой. Оптимальный срок приема — за 10-
15 мин до предполагаемого облучения.
Препарат обеспечивает защиту в течение
1 ч. Допускается повторный прием с
интервалом в 1 ч. ФИД = 1,3-1,5.

К этой же группе
относятся нафтизин и препарат
«С»
, проходящий клинические испытания.
Нафтизин выпускается в виде
0,1 % раствора для внутримышечных инъекций.
Вводится в объеме 1 мл за 3—5 мин до
предполагаемого облучения.Защитный
эффект основан на повышении артериального
давления и сужении сосудов внутренних
органов. Предназначен для использования
в случае возникновения аварийных
ситуаций с угрозой облучения более 1
Гр. Противопоказан лицам с повышенным
артериальным давлением.

При проведении
персоналом аварийных работ в условиях
воздействия низкоинтенсивного
гамма-излучения на радиоактивно
загрязненной местности при дозах
радиации 0,2-0,7 Гр табельные радиопротекторы
применять не целесообразно. В таких
случаях назначают, прежде всего, средства
способствующие ускорению пострадиационных
репаративных процессов в организме
(табл. 7). С этой целью возможно применение
рибоксина, поливитаминов и
витаминно-аминокислотных комплексов
(аминотетравита, тетрафолевита и
препаратов с янтарной кислотой).

Таблица № 7

Изолирующиесредства защитыорганов дыхания

Изолирующие
противогазы.

Изолирующие
противогазы
(ИП) являются
специальным
средством
защиты органов
дыхания, глаз,
кожи лица от
любых вредных
примесей в
воздухе независимо
от их свойств
и концентрации,
используются
в чрезвычайных
ситуациях, при
невозможности
применения
фильтрующих
противогазов.
Например:

  1. при наличии
    в воздухе таких
    отравляющих
    веществ или
    вредных примесей,
    которые плохо
    или совсем не
    задерживаются
    фильтрующими
    противогазами

  2. при очень
    высоких концентрациях
    отравляющих
    веществ в воздухе,
    когда фильтрующие
    противогазы
    могут дать
    очень быстрый
    проскок

  3. при
    кислородном
    голодании,
    концентрации
    кислорода в
    воздухе менее
    16 %

  4. при работе
    под водой при
    глубине менее
    7 метров

Полная
изоляция органов
дыхания от
окружающей
среды. Показатели
зависят от
запаса кислорода
и характера
выполняемых
работ. ИП подразделяются
на:

  • противогазы
    на основе химически
    связанного
    кислорода

  • противогазы
    на основе сжатого
    воздуха или
    кислорода  

ИП имеют
объем воздуха,
который должен
постоянно
регенерироваться
в процессе
работы. Регенерация
заключается
в пополнении
запасов кислорода,
израсходованного
на дыхание и
очистке от СО2
и влаги, в процессе
дыхания выделившихся.
Основные
характеристики

ИП-5

1 Время
работы в противогазе
1.1 На
суше при средней
нагрузке
75 мин
1.2 При
легкой физической
нагрузке
90 мин
1.3 В
состоянии
относительного
покоя
120 мин
2 Допустимая
глубина погружения
7 м
3 Температурные
интервалы
для нормальной
работы
3.1 В
воде
1   
30
3.2 На
суше
-40 +50
4 Вес
снаряженного
противогаза
в комплекте
5,2 кг

ИП-4

1 Время
работы в противогазе
1.1 При
тяжелой физической
нагрузке
30-40 мин
1.2 При
средней физической
нагрузке
60-75 мин
1.3 При
легкой физической
нагрузке
180 мин
2 Число
размеров лицевой
части
3
3

Температурные
интервалы

для
нормальной
работы

от
–40 до 40 С
4

Вес
снаряженного
противогаза

в
комплекте

3,4 кг

Защита
от всех типов
вредных примесей
в воздухе,
действующих
на дыхание.
Регулирование
состава кислорода
в случае кислородного
голодания.

Некоторая
громоздкость,
стесненность
движений.
Ограниченный
запас кислорода.
Сложно зафиксировать
окончание
кислорода в
баллоне.

Средства
индивидуальной
защиты органов
дыхания для
детей.

Фильтрующие
противогазы
предназначен
для защиты
человека от
попадания в
органы дыхания,
на глаза и лицо
РП, ОВ и БА (радиоактивной
пыли, отравляющих
веществ и
биологических
агентов).

По  устройству
фильтрующего 
патрона  детские
СИЗОД   не  
отличаются  
от взрослых.  
Отличие заключается 
в  устройстве 
лицевой  маски. 
Для защиты
органов дыхания
детей существуют
следующие
противогазы: 
ДП-бм,  ДП-6,  ПДФ-7, 
ПДФ-Д,  ПДФ-Ш.
Кроме  того, 
для  защиты
детей  до 
полутора  лет
имеется КЗД-4.

Ватно-марлевая 
повязка. 

Защищает
основную часть
лица от подбородка
до глаз, изготавливается
из ваты и марли
(или только из
ваты). Ватно-марлевая
повязка может
защищать от
хлора, для этого
она пропитывается
2% раствором
питьевой соды,
а пропитанная
5% раствором
лимонной или
уксусной кислоты
защищает от
аммиака. Она
одноразового
употребления,
после применения
ее сжигают.
Обычно ватно-марлевую
повязку используют
вместе с очками.

Противопыльная
тканевая маска
ПТМ-1.

Защищает
практически
все лицо (вместе
с глазами),
поверхность
маски играет
роль фильтра,
корпус маски
изготовлен
из 4-х — 5-ти слоев
ткани: верхний
из неплотной
ткани, нижний
из плотной
ткани (сатин,
бязь). Крепление
маски обеспечивает
плотное прилегание
ее к лицу. ПТМ-1
хранится в
специальном
мешочке и может
повторно
использоваться
после дезактивации.

Временно,
но достаточно
надежно может
обеспечить
защиту органов
дыхания, от РП,
вредных аэрозолей,
особенно при
отсутствии
специальных
средств защиты.
Может временно
защитить от
хлора и аммиака.

Недостатки.
Носят вспомогательный
характер, могут
использоваться
лишь кратковременно,
не защищают
от высоких
концентраций
СДЯВ.

Средства защиты
кожи.

По принципу
защитного
действия, как
и средства
защиты дыхания,
средства защиты
кожи бывают
изолирующими
или фильтрующими.

2.1. Определение и мероприятия медицинской защиты

Защита населения
и спасателей в ЧС достигается использованием
различных организационных,
инженерно-технических и специальных
(в том числе медицинских) мероприятий.
Одной из составляющих защиты населения
и формирований РСЧС является медицинская
защита.

Медицинская
защита
составная часть
медико-санитарного обеспечения
населения и личного состава РСЧС (ГО)
в зоне ЧС или очаге поражения;
предназначена для предупреждения
или максимального ослабления поражающих
воздействий на население и спасателей
поражающих факторов ЧС.

Мероприятия по
медицинской защите включают:

  • обеспечение
    индивидуальными средствами профилактики
    поражений (антидотами, радиопротекторами,
    средствами специальной обработки и
    т.п.), медицинскими препаратами для
    оказания первой медицинской помощи, а
    также участие в обучении правилам и
    приемам пользования ими;

  • проведение
    санитарно-гигиенических и
    противоэпидемических мероприятий по
    предупреждению или снижению воздействия
    поражающих факторов ЧС;

  • разработку (на
    основе оценки обстановки, сложившейся
    в ЧС) и выполнение комплекса мероприятий
    по медицинской защите населения и
    спасателей;

  • участие в
    психологической подготовке населения
    и спасателей;

  • организацию и
    соблюдение санитарного режима на этапах
    медицинской эвакуации, контроль
    радиоактивного и химического загрязнения
    пораженных (больных) и спасателей.

Ответственность за необеспечение работников СИЗ

Государственный контроль и надзор за соблюдением выше перечисленных правил, норм, прав и обязанностей осуществляет Федеральная служба по труду и занятости (Роструд) и ее территориальные органы.

Табельные медицинские средства индивидуальной защиты

Ответственность за своевременную и в полном объеме выдачу работникам прошедших в установленном порядке сертификацию или декларирование соответствия СИЗ, за организацию контроля за правильностью их применения работниками, а также за хранение и уход за СИЗ возлагается на работодателя (его представителя).

Стоит отметить, что с 1 января 2015 года введена статья 5.27.1 Кодекса об административных нарушениях (далее — КоАП РФ). Часть 4 ст. 5.27.1 КоАП РФ предусматривает ответственность за необеспечение работников СИЗ в виде административного штрафа на должностных лиц в размере от 20 000 до 30 00 рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 20 000 до 30 00 рублей; на юридических лиц — от 130 000 до 150 000 рублей.

Обеспечение СИЗ работников и обучение по их применению — важное требование охраны труда. Широкий круг обязанностей в этой связи имеет работодатель, которому необходимо помнить о том, что соблюдение всех требований охраны труда помогает избежать серьезных и неблагоприятных последствий в процессе трудовой деятельности

Подробнее об этом читайте в статье «Базовые принципы и требования к охране труда работников».

Требования к СИЗ

Медицинский персонал ежедневно использует СИЗ. И помимо того, что они должны защищать медицинских работников от неблагоприятных факторов, использование СИЗ не должно причинять неудобств в процессе эксплуатации. В связи с этим СИЗ должны соответствовать достаточно большому количеству требований. Основные требования к СИЗ изложены в Решении Комиссии Таможенного союза от 28.05.2010 № 299 «О применении санитарных мер в таможенном союзе», а именно:

Табельные медицинские средства индивидуальной защиты

  • СИЗ, материалы, используемые для их изготовления, а также вещества и продукты, которые могут выделяться при их эксплуатации, не должны причинять вреда здоровью человека и окружающей среде и должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим требованиям.
  • СИЗ должны быть легкими, но не в ущерб прочности конструкции и эффективности их использования.
  • СИЗ должны иметь конструкцию, максимально соответствующую физиологии пользователя, его физическим особенностям и тяжести предполагаемой работы, а также климатическим/микроклиматическим условиям окружающей среды, для которых они предназначены.
  • СИЗ должны быть спроектированы и изготовлены таким образом, чтобы в предусмотренных условиях их применения по назначению пользователь мог осуществлять нормальную деятельность, в процессе которой он был бы адекватно и эффективно защищен от соответствующих типов риска.
  • СИЗ должны быть снабжены этикеткой (маркировкой), информирующей пользователя об изготовителе, области применения продукции, о сроках и условиях применения и хранения, а также предупреждающей о мерах безопасности при эксплуатации продукции.

СИЗ, выдаваемые работникам, должны пройти обязательную сертификацию или декларирование соответствия. Обязательная сертификация должна проводиться по правилам, утвержденным Постановлением Госстандарта РФ от 19.06.2000 № 34 «Об утверждении и введении в действие Правил проведения сертификации средств индивидуальной защиты». Декларирование соответствия регулируется Федеральным законом от 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании».

Дополнительно отметим, что защитные свойства фартуков и просвинцованных перчаток подлежат проверке на свинцовый эквивалент, которая проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года, итоги которой оформляются Протоколом испытаний индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты. Данные положения установлены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 № 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03» (вместе с «СанПиН 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.02.2003).

Коллективные медицинские средства защиты и их использование

С индивидуальными средствами медицинской защиты всё понятно: к ним относятся средства, которые обязаны обеспечить не только безопасность медицинского работника, но и содействовать ему в полной мере оказать помощь пострадавшим, провести весь комплекс необходимых медицинских мероприятий. А вот как же быть со вторым видом средств медицинской защиты? Что же туда входит, и насколько они эффективны в применении? При каких случаях их следует использовать? Давйте разберёмся, что же такое коллективные медицинские средства защиты и какова их задача? В каких ситуациях необходимо их применять, и что такое средство медицинской защиты относительно большого количества людей?

Коллективные медицинские средства защиты и профилактики включают в себя предоставление доврачебной помощи пострадавшим при массовом отравлении токсинами и химикатами, вакцинацию, прививки и другие профилактические действия, целью которых является не допустить распространение эпидемии, массовых химических и радиационных отравлений, проведение мероприятий, связанных с вирусным карантином. Сюда также входят мероприятия по полному уничтожению вредных и ядовитых веществ, санитарная обработка и дезинфекция.

Во время массовой угрозы эпидемии врачебную помощь предоставляют пострадавшим работники департамента медицины катастроф. На месте человеку, который пострадал, сотрудники могут провести комплекс мероприятий по остановке кровотечения, обработку и наложение повязок на раны и полученных в результате чрезвычайного происшествия ожогов. Пострадавшим, которые получили переломы, может быть оказана первая помощь в виде наложения шины и инъекции обезболивающего, помощь оказывается при удушье, проводится массаж сердца. Получив один из видов доврачебной помощи, пострадавшего затем транспортируют в госпиталь или больницу.

Читайте так же:  Лучшие парогенераторы 2019 года
Ссылка на основную публикацию