пмк

Пролапс митрального клапана 2 степень митральная недостаточность

При пролапсе двустворчатого клапана и 2 степени регургитации на УЗИ (доплер сердца) фиксируются более выраженные признаки митральной недостаточности. Струя крови, возвращаясь сквозь неполностью закрытый клапан, достигает середины камеры предсердия.

В предсердие из желудочка возвращается более 25% крови. При этом наблюдаются симптомы, характерные для застоя в малом кругу кровообращения:

  • Сердечная боль — слабая или умеренная, не имеющая тесной связи с физической нагрузкой или эмоциональной реакцией на стресс (могут возникать спонтанно). Прием Нитроглицерина не оказывает особенного эффекта при устранении подобной боли.
  • Головная боль — напряженная, часто двухсторонняя (лишь иногда имитирует мигрень). Головная боль часто возникает на фоне резкой перемены погоды, после эмоционального перенапряжения.
  • Одышка — часто спровоцирована синдромом гипервентиляции (глубокие или частые вдохи, спровоцированные ощущением нехватки воздуха). Одышка может возникнуть даже после минимального физического напряжения.
  • Вегетативная дисфункция — проявляется комком в горле, повышенной потливостью, быстрой утомляемостью и утренней слабостью, беспричинным подъемом температуры до 37,0-37,5ºС, тошнотой и головокружением. При этом вегетативные кризы повторяются не менее 1 раза в неделю, несвязаны с угрожающими пациенту ситуациями, а эмоциональная сторона данного состояния несколько приглушена. Также крайне редко могут возникать обмороки. Вегетативные нарушения провоцируют развитие депрессивных состояний и эмоциональную нестабильность (тоска и угрюмость по утрам, тревога и раздражительность вечером). Зачастую больные жалуются на специфические телесные ощущения, которые иногда воспринимаются как симптом другого соматического заболевания.
  • Перебои в работе сердца — периодически больной отмечает толчки или замирание сердца. При этом экстрасистолы (внеочередные удары сердца) и тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений) регистрируется не постоянно, а возникает при эмоциональном переживании, физической нагрузке или даже после употребления кофе.

.

��� � ���������, ��� ����������������.

������� ����������� ������� � ��������� �����������.

�������� ������������������ �������� � ������ �����������, ��������� ����� ������� ��������� ������� .

����������� ���������������� ������� � ����������, �������������� ������������, ��������� ��� ��������� ������.

���������������������� � ����������� ��������� �� ������� ���, �����������, � ������ ��������� � ������������� ������������ ���� .

�����������-��������� ���� � ����������, ������������ ���������� ����� ������� � ����������.

�����������-���������������� ������� � ���������� ���������������� � ��������������� ������ ��������. �� ��������� �� 2009 ��� � ���������� � ���� �������� ������.

������������ ������������������ � ���������������� ��������, �������� ����������� �� ������ ����������������. ����� ��� ������, �����, ������� ������� � ������������� � ��� ��� �������� � ������������� ���������. � ������ �����, ���������� �����, �����������, ������������, ������������������ � ������ ������.

��������: http://otvet.mail.ru/question/

��������� ��������: ������� �������� ����������� �������

Рекомендации по занятию спортом

При пролапсе существует ряд ограничений для занятий спортом на профессиональном уровне с участием в ответственных соревнованиях. Ознакомиться с ними можно в специальном документе, разработанном Всероссийским обществом кардиологов. Он называется «Рекомендации по допуску спортсменов с нарушениями СС системы к тренировочно-соревновательному процессу». Основным противопоказанием для усиленных тренировок спортсменов и участия их в соревнованиях является пролапс, осложненный:

  • Аритмией, зарегистрированной холтеровским мониторингом (суточная ЭКГ);
  • Рецидивами желудочковой и наджелудочковой тахикардии;
  • Регургитацией выше 2-ой степени, зарегистрированной на ЭхоКГ;
  • Большим снижением выброса крови — до 50 % и ниже (выявляется на ЭхоКГ).

Всем людям с пролапсом митрального и трикуспидального клапанов противопоказаны занятия следующими видами спорта:

  1. При которых необходимо выполнять толчкообразные движения — толкание ядра, метание диска или копья, различные виды борьбы, прыжки и т.п.;
  2. Тяжелоатлетические, связанные с поднятием тяжестей (гиревой и пр.).

Пролапс митрального клапана 3 степень

Недостаточность в малом кругу кровообращения приводит к повышению нагрузки на правую половину сердца. Постепенно усугубляются уже имеющиеся симптомы и появляются тяжелые признаки недостаточности большого круга: отеки, повышение давления, синюшность кожи, непреодолимая слабость, мерцание предсердий и увеличение печени. Такие больные обычно получают 1 группу инвалидности.

Больные с пролапсом двустворчатого клапана чаще других болеют простудными заболеваниями, нередко у них диагностируется хронический тонзиллит.

На врожденную диспластическую патологию соединительной ткани в детском возрасте указывают диспластические изменения тазобедренных суставов, плоскостопие, абдоминальные грыжи.

Читайте так же:  РРССРРСРРР РРРСР Le vele

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Многие молодые люди, которые уже настигли призывного возраста, задаются вопросом: при наличии такого заболевания, как пролапс митрального клапана берут ли в армию? Данное заболевание является одной из разновидностей врожденного порока сердца. Существует несколько степеней данного заболевания. В некоторым случаях пролапс митрального клапана и армия являются совместимыми вещами. В остальных же случаях молодой человек с подобным заболеванием получает отсрочку до наступления военного режима.

Степени ПМК

Именно от степени развития данного заболевания зависит, при пролапсе митрального клапана берут ли в армию. Стоит рассмотреть их.

1 степень не является особо опасной для жизни. В данном случае отклонения от нормы являются незначительными (не более 6 миллиметров прогиба сердечных створок).

2 степень ПМК уже представляет большую опасность. Прогиб створок при 2 степени достигают в некоторых случаях 9 миллиметров.

3 степень является критичной. Отклонения от нормы сильно превышают 9 мм. Данное заболевание сердца является опасным для жизни. Запрещены тяжелые физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. В противном случае, имеется высокий шанс приступа.

Для определения пригодности молодого человека к службе в армии проверяют и течение крови в сердце. 2 и 3 степень пролапса митрального канала могут привести к серьезным осложнениям, связанным с кровотоком. Данные осложнения требуют незамедлительного курса лечения и во многих случаях даже хирургического вмешательства. ПМК может привести и к сердечной недостаточности, которая часто влияет на военную пригодность. На службу в армию не берут молодых людей с сердечной недостаточностью от 3 и выше типа.

Некоторые молодые люди призывного возраста со 2 типом данного заболевания могут быть определены в резерв.

Диагностика в военкомате

В военкомате, в медицинском отделении, все призывники проводят тщательный медицинский осмотр и диагностику определенных заболеваний. Для того, чтобы установить ПМК, проводят ряд мероприятий по диагностике.

Для начала сердце прослушивают на наличие шумов. При подозрениях наличия сердечно-сосудистых заболеваний проводят ультразвуковое исследование. Именно оно позволяет точно определить заболевание и степень его развития.

После того, как специалисты установили пролапс митрального клапана, они проверяют частоту биения сердца.

Во многих случаях для определения пригодности к службе в армии необходимо пройти ультразвуковое исследование.

Зачем вы кормите аптеки, если гипертония, как огня, боится обычную…

Табаков раскрыл уникальное средство против гипертонии! Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, добавьте в…

Пригодность при 1 степени

Итак, со 2 и 3 степенью ПМК в армию не берут. Но берут ли в армию при пролапсе митрального канала 1 степени?

Как уже было указано выше, при 1 степени данного заболевания существует лишь небольшое отклонение от нормы. Угрозы для жизни и нормальной жизнедеятельности это не составляет.

Особых признаков патологий может не наблюдаться в течение всей жизни человека. Данная стадия развития пролапса митрального канала зачастую не требует особого лечения. Именно поэтому молодые люди с данным заболеванием пригодны для службы в армии.

Но к такому призывнику требуется особое внимание медицинских специалистов. Они обязаны назначить комплекс процедур, которые укрепят здоровье сердца пациента и предотвратят развитие данного заболевания

В данный комплекс процедур входят регулярная зарядка, гимнастика, выполнение общеукрепляющих комплексов упражнений. Положительное влияние окажут ходьба, спокойный бег, плавание. Полезны будут и непродолжительные прогулки на лыжах или коньках.

При пролапсе митрального канала 1 степени призывник нуждается в регулярном осмотре кардиолога. Необходимы медицинские обследования, которые покажут общее состояние здоровья и степень развития заболевания. Запрещены людям с данной патологией чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, поднятие габаритных предметов и тяжестей.

Данные ограничения указываются в медицинской карте призывника. Там же отмечается наличие у него определенных заболеваний. Но 1 степень пролапса митрального канала не является причиной отсрочки службы в армии или полного освобождения от нее.

Лечение пролапса митрального клапана

1 степень пролапса митрального клапана: оздоравливающие мероприятия

При незначительном изменении структуры створок (пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени), отсутствии постоянной аритмии и другим болезненных симптомов лечение не требуется. Человеку рекомендуется наблюдение у кардиолога 1 раз в год и коррекция жизненных устоев:

  • Отказ от курения и спиртного, кофе и крепкого чая;
  • Рациональное питание;
  • Физические нагрузки, соразмеримые с возможностями организма;
  • Воспитание стрессоустойчивости;
  • Рациональный график труда — отдыха.

Лечение ПМК и 2 степени регургитации

Появление болезненных симптомов пролапса митрального клапана указывает на необходимость медикаментозной терапии. Лечебная схема включает:

  • Устранение сердечной боли — целесообразно применение успокаивающих средств (валерьяна, шалфей, боярышник, зверобой, пустырник);
  • Терапия вегетососудистой дистонии — андидепрессанты (Амитриптилин, Азафен), нейролептики (Сонопакс, Трифтазин), транквилизаторы (Элениум, Седуксен, Грандаксин);
  • Улучшение метаболизма в миокарде — Рибоксин, Картинин, коэнзим Q-10, Панангин, витамины и препараты магния (особенно эффективны при митральном пролапсе!);
  • Восстановление сердечного ритма — Обзидан и другие адреноблокаторы;
  • Профилактика инфекционного эндокардита — антибиотики широкого спектра при каждом хирургическом вмешательстве (удаление зуба, тонзиллэктомия).
Читайте так же:  Ажурные шторы стильные ламбрекены на 70 фото в интерьере

Устранение тяжелой регургитации при пролапсе двустворчатого клапана

Для устранения прогрессирования болезни и предупреждения тяжелых последствий митральной недостаточности применяются сердечные гликозиды, мочегонные, ингибиторы АПФ (негипотензивная дозировка Каптоприла — около 0,5 мг/кг веса в сутки — оказывает кардиопротекторное действие). Одновременно с медикаментозной терапией проводится хирургическая пластика двустворчатого клапана.

Возможности современной медицины позволяют проводить многие операции на сердце эндоваскулярным (чрескатетерным) или эндоскопическим доступом. К открытой операции кардиохирурги прибегают только в крайних случаях, например, при сочетанных пороках.

Прогноз

При отсутствии митральной недостаточности исход болезни обычно благоприятный. Стоит заметить, что небольшой прогиб клапанных створок у худощавых людей и детей-подростков может самостоятельно исчезнуть при соблюдении режима отдыха, соответствующей физической активности и полноценном питании.

, ,

��������� ������� � ��� ��������, ������� ���������� �������� ����� �� ��������� �������, ������� � ������ ������. ��� ������� ����������� ����� ����������� � ������������ �������� (�������� ������� � �����) � ��� ������ ��������� �� ���� ���� ����� �� ���������� � ���������: ����� � ����������, ������ � ���������������. ���������� ������ ������� �� �������� � ������ �������. ��������� ����� ����������� �� ����� �� ���. ������ ��� ���������� ����� �� �����. �������� �������������� ����� �� ��������� ���������� �� � ��������� ���������. ��� ��������� ����� ��� �������� ���������� ������ ������ ������ ����������. ��� ���� ����� ��������� ������ �������� ��������� � �������� �����������. ������������ (��������) ��� ����� �������������� ��� ��������� ���� ����� �������.

�������� ��� ����� ������������ ������� ���������������� ������� (���������������), �������������� ����� ������ ���������� � �����������. �� �������� ������ ���������� �� ����������� ����������� �������� ����� � ��� ������. ���������, ���������, ���������������� � ������� ��� ���������� �������� ��. ���������, ��� ������� ��������� ������� ����� ���� ��������, ��������� ��������������� ������� ������.

������� �� ��������� � ��������� ������� ���������� �������� ����� � � ��������� �������� �����. �� �� ������ ��� ��������, ���� ��� ���� �������� ������������ 0-I-II �������. ��������� ������� 1-�� � 2-�� ������� ��� ������������ ��������� � ����� ��������� �������� ������ (����). ��� ��� ��������� ���������� �� �����, ��� ��� � ������� �� ������ ��������� ���������������� ��� � ������������ �� ����������.

�������� ��� ������������ �������� ������������� ��� ���������� ��� � ������������� III � IV �������. �� ��������� � ������� ������� ������, ��������� �������������� �������, ��� ��� ��� ��� �������� �� ���� ���������� ������ ���������� ����� ������������� ������ ��, ������������� ������� ������ ���������. ��� �������� � ������������ ����������� � ������ ������, ��� ���������� �������� ��������� ��������������� � ���� ������ ����������.

� ����� ������������� ��������� ���������� ��������� ������� ����������� ������� � ������� �������� �������. ��� ����� ������ �� ����� ���������� ���������. ������� ���������� �� ���������� ������, ���������� ��� ��������, � ������������ �������� ����������.

���� ��� ��������� ������� ������� ����������� ��� ������ ������� ���������� �������, �� ���� ��������� � ������. � ����������� ������� ��� �������� �� ������ ��������� ��������� � ��������� ������������. � ������, ����� ���������� ��������� ����� �����. �����, ��� ������ ��� � �������� ���������� �� ������� ��������, ������� ����������� ����� ���� ��������� ��������� ��������.

Пролапс митрального клапана

Что это такое

Пролапс митрального клапана (ПМК) — это выбухание, выпячивание одной или обеих створок митрального клапана сердца (отделяющего левое предсердие от левого желудочка) в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка. Он является довольно распространенным заболеванием — встречается у 15-25 процентов людей. У женщин в 9-10 раз чаще, чем у мужчин. Выявляется обычно в молодом возрасте ( 15-30 лет).

В настоящее время различают первичный и вторичный ПМК. Причинами первичного пролапса митрального клапана является наследственность или врожденные заболевания соединительной ткани.

Причинами вторичного ПМК являются ревматизм, воспаления сердца, травма грудной клетки и некоторые другие заболевания.

Как это проявляется

Большинство людей не подозревают о наличии пролапса — у них заболевание протекает бессимптомно. Возможны жалобы на болезненные ощущения в области сердца, возникающие обычно на фоне эмоциональных переживаний, не связанные с физической нагрузкой и не снимающиеся нитроглицерином. Боли обычно неинтенсивные, но длительные, сопровождаются тревогой и сердцебиением. Возможны ощущения перебоев в работе сердца.

Читайте так же:  Шьем своими руками плед с рукавами. Выкройка

В большинстве случаев пролапс митрального клапана протекает благоприятно и никакого влияния на жизнь и трудоспоспособность не оказывает.

Диагноз

Пролапс митрального клапана иногда вызывает мягкий систолический шум, слышимый при аускультации (выслушивании) над верхушкой сердца и в проекции митрального клапана. Но чаще наличие ПМК обнаруживается случайно при проведении эхокардиографии. Этот метод позволяет также выявить степень пролапса и его влияние на нормальный ток крови.

Лечение

При невысокой степени пролапса митрального клапана и отсутствии нарушений ритма активного лечения не требуется. При выраженном пролапсе, сопровождающемся болями, нарушениями ритма, применяют бета-адреноблокаторы. В исключительно редких случаях требуется хирургическое лечение.

Метод лечения выбирается в зависимости от степени пролапса митрального клапана и его влияния на кровоток. Контроль состояния производится с помощью эхокардиографии, проводимой, как правило, 1 раз в год.

2 3

���������� �������� ����������� �� ��� �����, �� ������ �������� � ��������������� �������. ��� ������ ������ ������������:

  1. ���� ����� ����������� ����� ������ � ��������������� ����������� ������� � �������������.
  2. ������������� ���������� ������ � ����������� ��������, ��� �������� � ����������� �������� �������.
  3. ��������� �������� ������� ������� � ����������. ��� ������ ����� ��� ����� ��������� ������������ �����������.
  4. ������ ��������������� �������������� ������� � ����� ����� ����������� ����� ������ ������� ������.

��������! ������� ��������� ����������� � ����������� �������, ������� ����������� � ����� ����� � �������� ������. ���������� ��������� ����������� ������� �������� � ��������� ��������������� � ��������� �������.

, , , ,

� ����� �� �������� ���������� �������� ��������� ������� ����������� ������� (���). �� ��������������� ���, ��� ��� ������� �������������� ������ ��������������� ������� � ������, ����� ����� ��������� ����������� (�������). � ���� ��������� ���� ��� ���� �������� � ������� Barlow, �� ����� �����, ������� ������ ��������� ������� ������������� �������������������� ����������� ����, ��������������� ���.

�������� ����� ���������� ������ ���� ��� ������� ������������. �� ����������� ����������� ������ �������, ��� ��� ����� �������� �� �� ������������ ������ ������. ������ ��� ��������� �� ����� ���� ���������� ����������� ����������. ��� ��� �� ��������� ���������� ��������������� �������. ����������� � ������� ���������, ����� ���������� ��� ����������� ��������� ��������� ������������ (��������, �������), ������� �������������� ������������� ������������ ������������. ������� ������ ���������� ������� �������� �� ���������� � ������� ��� �������� ����������� ������������� � ������������. ��� ������� ��� ���������� � ����������� ���������� ������� � �������� ��������������, ��������� ��������� ��������.

ПМК у беременных

ПМК гораздо чаще развивается у женской половины населения. Это — одна из наиболее распространенных патологий сердца, выявляемых при обязательном обследовании беременных (ЭхоКГ, УЗИ сердца), поскольку многие женщины, имея ПМК 1-2 степени, могли и не знать о существующей у них аномалии. Пролапс митрального клапана при беременности может уменьшаться, что связано с увеличенным сердечным выбросом и сниженным периферическим сопротивлением сосудов. При беременности в большинстве случаев пролапс протекает благоприятно, однако у беременных чаще возникают нарушения ритма сердца (пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия). ПМК в период вынашивания чаще сопровождается гестозом, что чревато гипоксией плода с задержкой его роста. Иногда беременность заканчивается преждевременными родами или возможна слабость родовой деятельности. В этом случае показано кесарево сечение.

пмк

Медикаментозное лечение ПМК у беременных проводится только в исключительных случаях при средней или тяжелой степени течения с высокой вероятностью возникновения аритмии и нарушения гемодинамики. Он сопровождается четырьмя большими синдромами.

Вегетативно-сосудистой дисфункции:

  1. Боли в груди в области сердца;
  2. Гипервентиляция, центральный симптом которой выражается в острой нехватке воздуха;
  3. Нарушение сердечного ритма;
  4. Чувство озноба или усиление потоотделения из-за снижения терморегуляции;
  5. Расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Психопатологическим синдромом:

  1. Чувство тревоги и страха,
  2. Частая смена настроения.

Будущая мама с диагнозом ПМК 1-ой степени может рожать естественным способом в обычных условиях. Однако ей необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Она должна избегать длительного пребывания на жаре или в холоде, в душных помещениях с повышенной влажностью, там, где имеются источники ионизирующего излучения.
  • Ей противопоказано слишком долго сидеть. Это приводит к застою крови в малом тазу.
  • Отдыхать (читать книги, слушать музыку или смотреть телевизор) лучше полулежа.

Женщина, у которой выявлен пролапс митрального клапана с регургитацией, весь период беременности должна наблюдаться у кардиолога, чтобы развивающиеся осложнения были распознаны вовремя и своевременно приняты меры по их устранению.

Ссылка на основную публикацию